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医保异地结算指南

解决异地就医问题是国家对长期在异地工作生活群体的关注。四川何氏骨科医院也已被纳入全国异地医保定点结算医疗机构的范围,无论四川省内、省外,符合异地就医结算的人群皆可按流程进行就医。


医保异地结算流程:

先备案:要求参保人员省内、省外异地就医前,需在参保地的经办机构进行备案。经办机构采集必要的信息,目前全国有统一的备案表,需要说明备案原因,要去的地方。

选定点:从公布的名单中选定“四川何氏骨科医院”。

持卡就医:带上社会保障卡和身份证,这是异地就医身份识别和直接结算的凭证。


怎样办理异地就医备案手续?

长期备案人员

1、到参保地医保经办机构办理手续填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在参保地人力资源社会保障网站下载)。

2、选择异地就医结算方式:①刷卡直接结算

                                         ②先垫付后报销

3、办理手续时选定“四川何氏骨科医院”作为就诊医院。

4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

因病转外就医人员

1、参保人员携带本人社保卡、身份证和当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,到参保地医保经办机构办理手续。

2、选择异地就医结算方式:①刷卡直接结算

                                         ②先垫付后报销

3选择“四川何氏骨科医院”就诊。

4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。


跨省异地就医直接结算的标准是什么?

就医地目录:指参保人员省内、省外异地就医时原则上执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。

参保地政策:指参保人员省内、省外异地就医原则上执行参保地的支付政策,包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额。

就医地管理:指参保人员省内、省外异地就医时,就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息记录、医疗费用审核等。


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